常用文书

授 权 委 托书

厦门仲裁委员会：

委托人                                                          特此委托以下人员在我方与                                         之间的                纠纷仲裁案（案号： XA200  -       号）中，作为我方代理人，参加该案的仲裁活动：

1.姓名：         工作单位：                  职务：        电话：           

2.姓名：         工作单位：                  职务：        电话：         

3.姓名：         工作单位：                  职务：        电话：         

4.姓名：         工作单位：                  职务：        电话：         

1.代理人           的代理事项和权限为（特别授权应写明授权内容，请参照备注）：

2.代理人           的代理事项和权限为（特别授权应写明授权内容，请参照备注）：

3.代理人           的代理事项和权限为（特别授权应写明授权内容，请参照备注）：

4.代理人           的代理事项和权限为（特别授权应写明授权内容，请参照备注）：

委托人：                     （签名、印章）

                          法定代表人：

年     月      日

备注：授权委托书须由委托人签名或盖章，并写明委托事项和权限。授权分一般授权和特别授权，特别授权内容包括：代为提起、承认、变更、撤回、放弃仲裁请求或反请求，选定仲裁庭组成方式及仲裁员，进行和解，请求调解等。

特别提醒：如果仅写明特别授权或全权授权而没有写明授权内容的，仅视为一般授权。

附件文档下载：授权委托书